Radiculopatia cervical | Padrão clínico | Todas as informações em um só lugar (2024)

• A radiculopatia cervical inclui dor radicular cervical e/ou radiculopatia, sendo a hérnia de disco a causa mais comum.
• A dor radicular envolve descargas ectópicas de uma raiz dorsal, enquanto a radiculopatia envolve bloqueio de condução ao longo de um nervo espinhal ou de suas raízes

• A compressão mecânica da raiz nervosa por fatores como articulações facetárias hipertrofiadas, protrusão do disco ou esporão espondilótico leva à radiculopatia.
• Incidência: Incidência anual de 82,3 novos casos por 100.000 pessoas, sendo que os homens (107) são mais afetados do que as mulheres (64); a raiz nervosa C7 é a mais comumente afetada.

• Os sinais e sintomas incluem graus variados de dor no braço, parestesia, perda sensorial, fraqueza motora e diminuição dos reflexos, geralmente com dor no pescoço de menor intensidade.

• Os testes incluem Testes de Tensão dos Membros Superiores, Teste de Spurling, Cluster de Wainner, Teste de Distração Cervical, Sinal de Abdução do Ombro, Manobra de Valsalva, Teste de Aperto do Braço e Teste de Tornado do Pescoço.
• O exame neurológico se concentra na avaliação de hiporreflexia, hipoestesia e paresia usando os reflexos profundos dos tendões dos membros superiores e o teste de dermátomo/miótomo.

• O tratamento visa abordar os fatores prognósticos negativos modificáveis e educar os pacientes sobre o curso benigno da síndrome radicular cervical.
• As intervenções de fisioterapia se concentram na redução da dor, no controle da incapacidade e na melhoria da amplitude de movimento e da mobilidade das articulações.
• A terapia manual, os exercícios de fortalecimento do pescoço e dos membros superiores, a manipulação torácica, o controle do tecido neural e os exercícios de deslizamento do nervo são tratamentos eficazes.
• A tração cervical pode ser considerada, especialmente quando adicionada a outros procedimentos de fisioterapia, para reduzir a dor.
• O tratamento cirúrgico pode apresentar uma melhora mais rápida em curto prazo, mas produz resultados semelhantes em longo prazo à fisioterapia isolada, sugerindo que a fisioterapia deve preceder a cirurgia.

Você está pronto para uma revolução no aprendizado?

Experimente o conteúdo da Physiotutors que você adora em nosso novo aplicativo.

Abbed, K. M., & Coumans, J. V. C. (2007). Radiculopatia cervical: fisiopatologia, apresentação e avaliação clínica.Neurosurgery, 60(suppl_1), S1-28.

Bogduk, N. (2009). Sobre as definições e a fisiologia da dor nas costas, dor referida e dor radicular.PAIN®, 147(1-3), 17-19.

Bono, C. M., Ghiselli, G., Gilbert, T. J., Kreiner, D. S., Reitman, C., Summers, J. T., ... & Toton, J. F. (2011). Uma diretriz clínica baseada em evidências para o diagnóstico e o tratamento da radiculopatia cervical decorrente de distúrbios degenerativos.The Spine Journal, 11(1), 64-72.

Engquist, M., Löfgren, H., Öberg, B., Holtz, A., Peolsson, A., Söderlund, A., ... & Lind, B. (2013). Cirurgia versus tratamento não cirúrgico de radiculopatia cervical: um estudo prospectivo e randomizado comparando cirurgia mais fisioterapia com fisioterapia isolada com um acompanhamento de 2 anos.

Keating, L., Treanor, C., Sugrue, J., Meldrum, D., Bolger, C., & Doody, C. (2019). Um estudo controlado e randomizado de fisioterapia multimodal versus aconselhamento para radiculopatia cervical dolorosa de início recente - o protocolo do estudo PACeR.BMC musculoskeletal disorders (distúrbios musculoesqueléticos),20, 1-8.

Kim, D. G., Chung, S. H., & Jung, H. B. (2017). Os efeitos da mobilização neural na dor, na incapacidade, na ADM e na resistência dos flexores profundos de pacientes com radiculopatia cervical.Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 30(5), 951-959.

Kuijper, B., Tans, J. T. J., Schimsheimer, R. J., Van Der Kallen, B. F. W., Beelen, A., Nollet, F., & De Visser, M. (2009). Radiculopatia cervical degenerativa: diagnóstico e tratamento conservador. Uma análise.European journal of neurology, 16(1), 15-20.

Lee, M. W. L., McPhee, R. W., & Stringer, M. D. (2008). Uma abordagem baseada em evidências para dermátomos humanos.Anatomia clínica: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists, 21(5), 363-373.

Nee, R. J., Vicenzino, B., Jull, G. A., Cleland, J. A., & Coppieters, M. W. (2012). O gerenciamento de tecido neural proporciona benefícios imediatos clinicamente relevantes sem efeitos prejudiciais para pacientes com dor no pescoço e no braço relacionada a nervos: um estudo randomizado.Journal of physiotherapy, 58(1), 23-31.

Peolsson, A., Söderlund, A., Engquist, M., Lind, B., Löfgren, H., Vavruch, L., ... & Öberg, B. (2013). Resultado da função física em pacientes com radiculopatia cervical após fisioterapia isolada em comparação com cirurgia anterior seguida de fisioterapia: um estudo prospectivo randomizado com acompanhamento de 2 anos.

Persson, L. C. G., Moritz, U., Brandt, L., & Carlsson, C. A. (1997). Radiculopatia cervical: Dor, fraqueza muscular e perda sensorial em pacientes com radiculopatia cervical tratados com cirurgia, fisioterapia ou colar cervical Um estudo prospectivo e controlado.European Spine Journal,6, 256-266.

Romeo, A., Vanti, C., Boldrini, V., Ruggeri, M., Guccione, A. A., Pillastrini, P., & Bertozzi, L. (2018). Radiculopatia cervical: eficácia da adição de tração à fisioterapia - uma revisão sistemática e meta-análise de estudos controlados randomizados.Physical Therapy, 98(4), 231-242.

Roth, D., Mukai, A., Thomas, P., Hudgins, T. H., & Alleva, J. T. (2009). Radiculopatia cervical.Doença por mês: DM, 55(12), 737-756.

Thoomes, E. J. (2016). Eficácia da terapia manual para radiculopatia cervical, uma revisão.Chiropractic & manual therapies, 24(1), 1-11.

Young, I. A., Pozzi, F., Dunning, J., Linkonis, R., & Michener, L. A. (2019). Efeitos imediatos e de curto prazo da manipulação da coluna torácica em pacientes com radiculopatia cervical: um estudo controlado randomizado. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 49(5), 299-309.

Van Zundert, J., Huntoon, M., Patijn, J., Lataster, A., Mekhail, N., & Van Kleef, M. (2011). Dor radicular cervical.Evidence-Based Interventional Pain Medicine (Medicina da dor intervencionista baseada em evidências): De acordo com os diagnósticos clínicos, 18-30.