Radiculopatía cervical | Patrón clínico | Toda la información de un vistazo (2024)

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Radiculopatía cervical | Patrón clínico | Toda la información de un vistazo (1)

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Introducción

  • La radiculopatía cervical incluye el dolor radicular cervical y/o la radiculopatía, siendo la hernia discal la causa más frecuente.
  • El dolor radicular implica descargas ectópicas de una raíz dorsal, mientras que la radiculopatía implica el bloqueo de la conducción a lo largo de un nervio espinal o sus raíces
  • La compresión mecánica de la raíz nerviosa por factores como articulaciones facetarias hipertrofiadas, protrusión discal o espolón espondilótico conduce a la radiculopatía.
  • Incidencia: Incidencia anual de 82,3 nuevos casos por 100.000 personas, con más varones (107) afectados que mujeres (64); la raíz nerviosa C7 es la más comúnmente afectada.

Cuadro clínico

  • Los signos y síntomas incluyen diversos grados de dolor en el brazo, parestesia, pérdida sensorial, debilidad motora y disminución de los reflejos, a menudo con dolor de cuello de menor intensidad.

Examen

  • Las pruebas incluyen pruebas de tensión de las extremidades superiores, prueba de Spurling, prueba del racimo de Wainner, prueba de distracción cervical, signo de abducción del hombro, maniobra de Valsalva, prueba de compresión del brazo y prueba del tornado cervical.
  • La exploración neurológica se centra en la evaluación de la hiporreflexia, la hipoestesia y la paresia mediante reflejos tendinosos profundos de las extremidades superiores y pruebas de dermatoma/miotoma.

Tratamiento

  • El tratamiento pretende abordar los factores pronósticos negativos modificables y educar a los pacientes sobre el curso benigno del síndrome radicular cervical.
  • Las intervenciones fisioterapéuticas se centran en la reducción del dolor, la gestión de la discapacidad y la mejora de la amplitud de movimiento y la movilidad articular.
  • La terapia manual, los ejercicios de fortalecimiento del cuello y las extremidades superiores, la manipulación torácica, el manejo del tejido neural y los ejercicios de deslizamiento de los nervios son tratamientos eficaces.
  • La tracción cervical puede considerarse, especialmente cuando se añade a otros procedimientos fisioterapéuticos, para reducir el dolor.
  • El tratamiento quirúrgico puede mostrar una mejoría más rápida a corto plazo, pero produce resultados similares a largo plazo que la fisioterapia sola, lo que sugiere que la fisioterapia debe preceder a la cirugía.
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